Лечението за ин витро оплождане за еднополови двойки ще бъде покрито от Aetna в националното селище

Както доста млади девойки, Мара Бертън и Джун Хигинботам знаеха от ранна възраст, че желаят фамилии и да станат майки. Но като лесбийки те бяха изключени от достъпа до същите застрахователни компенсации за лекуване на плодовитост, предлагани на хетеросексуални връстници.

Вместо това, сходно на доста други еднополови двойки, Бъртън и Хигинботам, които живеят в Калифорния, трябваше да платят 45 000 $ от джоба си, с цел да заченат, до момента в който хетеросексуалните сътрудници със същия осигурителен проект покриваха доста от тези разноски.

„ Знаехме, че не е по този начин. тъкмо ", сподели Бертън в извънредно изявление за CalMatters. Тя се причисли към колективен иск, оспорващ политиката. „ Това, за което се борим, е построяването на семейство и раждането на деца... Мисля, че и за двама ни беше доста значимо други двойки да не би трябвало да вършат това. “

Миналата седмица в едно удивително населено място американският областен арбитър за Северния окръг на Калифорния Хейуд Гилиъм младши утвърди авансово съглашение за груповия иск, изискващ Aetna да покрие лекуването на неплодородие за еднополови двойки – като изкуствено осеменяване или ин витро оплождане - както вършат с хетеросексуалните двойки. Това е първият случай, изискващ здравноосигурителен осигурител да приложи тази политика на национално равнище за всичките си участници. Приблизително 2,8 милиона LGBTQ членове ще се възползват, в това число 91 000 калифорнийци.

Съгласно съглашението, Aetna също по този начин ще заплати минимум 2 милиона $ обезщетение на основани в Калифорния членове, които дават отговор на условията. Онези, които може да дават отговор на изискванията, би трябвало да подадат иск до 29 юни 2026 година

„ Наистина се надявам, че това е първият от многото застрахователи, които трансформират политиката си “, сподели Алисън Танер, старши консултант по правосъдни разногласия за репродуктивни права и здраве в Националния център по право на дамите. „ Разглеждахме това като въпрос на неравноправие – че хората, които са били в еднополови връзки, са третирани по друг метод. “

Около 9 милиона спомагателни калифорнийци скоро ще имат достъп до наложителни компенсации за раждаемост според нов закон, който влиза в действие през януари. Законът се ползва за държавно контролирани проекти — което Aetna не е в този случай — и променя определението за неплодородие, с цел да включва еднополови двойки и необвързани хора.

Преди това политиката на Aetna изискваше записаните да вземат участие в шест до 12 месеца „ беззащитен хетеросексуален полов контакт “, без да заченат, преди да дават отговор на изискванията за компенсации за плодовитост, съгласно груповия иск недоволство. Политиката позволяваше на дамите „ без сътрудник от мъжки пол “ да имат достъп до компенсации единствено след прекосяване на шест до 12 цикъла на изкуствено осеменяване несполучливо според от възрастта.

Адвокатите твърдяха, че политиката фундаментално третира членовете на ЛГБТК по друг метод и дейно им отхвърли достъп до компенсациите, които могат да бъдат непостижимо скъпи за доста хора.

В имейл, представителят на Aetna Филип Бландо сподели, че проектът обезпечава компенсации за неплодородие в сходство с проекта на всеки член, разпоредбите за покритие и използваното законодателство.

„ Aetna се ангажира с еднакъв достъп до покритие за неплодородие и покритие за репродуктивно здраве за всички свои членове и ние ще продължим да се стремим към възстановяване на достъпа до услуги за цялото ни участие “, сподели Бландо.

Бертън, която беше водещият просител по делото, сподели, че е заслепени от политиката. Тя се е съветвала с клиника за неплодородие и е решила да продължи напред с донорска сперма и изкуствено осеменяване, когато представител от Aetna се обади и сподели, че не дава отговор на определението за неплодородие.

Тя апелира решението няколко пъти; тя беше отхвърлена. Преживяването се почувства „ дехуманизиращо “, сподели брачната половинка й Хигинботам.

Застраховката беше продиктувала Бъртън да опита 12 кръга изкуствено осеменяване, преди тя да дава отговор на изискванията за компенсации. Нейните лекари предложиха не повече от четири кръга.

Шон Типтън, основен шеф по застъпничеството и политиката на Американското сдружение за репродуктивна медицина, сподели, че сходна политика може да бъде предопределена единствено да разубеди хората да получат достъп до техните изгоди за здравето. Лекарите нормално предлагат три до четири цикъла на изкуствено осеменяване преди IVF, само че Типтън сподели, че има и изследвания, които демонстрират, че е по-ефективно и рентабилно да се премине напряко към IVF.

През 2023 година обществото актуализира своята здравна формулировка за неплодородие, с цел да включи LGBTQ хора и хора, които нямат сътрудници. Те направиха това частично, с цел да попречат на застрахователите да отхвърлят искове като тези на Бертън и Хигинботам.

" Движещата мощ беше осъзнаването, че са нужни два типа гамети, с цел да имаш деца ", сподели Типтън. „ Независимо от повода за това неявяване, би трябвало да имате достъп, с цел да бъдете лекувани за проблем с плодовитостта. “

Откакто дефиницията се промени, Типтън сподели, че повече работодатели и застрахователи покриват компенсации за LGBTQ хора или необвързани хора. Те също по този начин са употребявали определението, с цел да вкарат разширение на компенсациите в цялата страна, в това число идния мандат на Калифорния за компенсации за раждаемост.

Бъртън и Хигинботам споделиха, че също се тормозят от привършване на донорска сперма, която подхожда на еврейското и индианско завещание на Хигинботам — и е лимитирана в предлагането.

„ Не считам, че вашата застраховка би трябвало да взе участие в тези типове решения и по някакъв метод дефинира вашето пътешестване, " сподели Бертън.

Двойката събра пари от членове на фамилията и реши да продължи даже без покритие. След четири несполучливи кръга на вътрематочна инсеминация, те минаха към IVF, частично с цел да си обезпечат най-хубавия късмет за забременяване с донора, който избраха.

Опитът беше „ поглъщащ всичко “ и прочувствено сложен, защото Бертън претърпя хормонални инжекции, добиване на яйцеклетки и импровизиран аборт. Но през днешния ден тя и Хигинботам имат две здрави близначки, чието обичано нещо е да играят на люлките и да „ вадят всяка книга от рафта си “, с цел да я четат майките им.

Двойката реализира фамилните си фантазии преди приключването на делото. Въпреки това Хигинботам сподели, че се надява съглашението да помогне на други ЛГБТК двойки в цялата страна.

„ Познавам хора, които нямат деца, които желаеха деца, тъй като нещата не са обхванати. Знам хора, че графикът им е занимателен и може би имат по-малко деца, в сравнение с са желали “, сподели Хигинботам. „ Споразумението е такава голяма стъпка напред, която в действителност изправя голяма неточност. “

Тази история в началото беше оповестена от CalMatters и публикувана посредством партньорство с The Associated Press.